Colesterol, triglicerídeos e síndrome metabólica
Colesterol, triglicerídeos, pressão, glicose e gordura abdominal costumam andar juntos. Tratar o conjunto ajuda a reduzir o risco de infarto e AVC.
Alterações silenciosas que se somam
Colesterol alto e triglicerídeos altos quase nunca dão sintomas. Eles são descobertos em exames de rotina e, com o tempo, contribuem para a formação de placas nas artérias.
A síndrome metabólica é o nome dado à combinação de alterações como gordura abdominal, pressão alta, glicose alta, triglicerídeos altos e HDL baixo. Juntas, elas aumentam o risco de diabetes, infarto e AVC, e o diagnóstico é feito quando três ou mais delas aparecem juntas.
Quando vale procurar avaliação
- Colesterol LDL ou triglicerídeos altos em exame de rotina
- HDL (o colesterol bom) baixo
- Pressão arterial a partir de 13 por 8,5 em mais de uma medida
- Cintura a partir de 94 cm em homens ou de 80 cm em mulheres
- Glicemia de jejum a partir de 100 mg/dL
- Histórico familiar de infarto ou AVC em idade precoce
Como é feita a avaliação
A avaliação estima o seu risco cardiovascular, que leva em conta idade, pressão, colesterol, glicose, tabagismo e histórico familiar. É esse risco que define as metas de colesterol e a intensidade do tratamento, e por isso duas pessoas com o mesmo exame podem ter condutas diferentes.
Exames que podem ser pedidos
- Colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos
- Glicemia e hemoglobina glicada
- Enzimas do fígado e função dos rins
- TSH, já que a tireoide pode alterar o colesterol
- Medida da pressão arterial e da circunferência abdominal
A lista é definida a partir da sua história. Nem todo paciente precisa de todos os exames.
Como é o tratamento
O plano é individual e revisto a cada retorno. Estas são as frentes que podem fazer parte dele.
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Hábitos
Alimentação com menos gordura saturada e açúcar, atividade física, controle do peso e parar de fumar.
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Medicamentos para o colesterol
As estatinas e outras classes são indicadas conforme o risco cardiovascular, e não apenas pelo valor do exame.
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Triglicerídeos muito altos
Acima de 500 mg/dL o risco de pancreatite aumenta, e acima de 1.000 mg/dL ele é alto. Nesses casos o tratamento é específico.
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Pressão e glicose
Pressão e glicose são tratadas em conjunto, com metas definidas para o seu caso.
Perguntas frequentes
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Colesterol alto é só questão de alimentação?
Não. A alimentação influencia, mas o próprio corpo produz a maior parte do colesterol, e a genética tem um peso grande. Algumas pessoas têm colesterol alto mesmo com hábitos saudáveis e precisam de medicamento.
Quem toma estatina precisa tomar para sempre?
Na maioria dos casos, o tratamento é contínuo, porque o benefício depende de manter o colesterol controlado ao longo do tempo. A indicação é revista periodicamente.
Síndrome metabólica tem tratamento?
Tem. A perda de peso e a atividade física melhoram vários componentes ao mesmo tempo, e cada alteração que persistir é tratada com metas próprias.
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