Saúde hormonal em homens e mulheres
Cansaço, queda da libido e alterações do ciclo menstrual podem ter causa hormonal. A investigação vem antes de qualquer tratamento.
Quando os hormônios entram na conta
Os hormônios participam da regulação da energia, do sono, do humor, do peso, do ciclo menstrual, da fertilidade e da vida sexual. Quando há uma alteração hormonal de verdade, tratar a causa faz diferença na qualidade de vida.
Ao mesmo tempo, muitos sintomas atribuídos aos hormônios têm outras causas, como sono ruim, estresse, excesso de peso ou efeito de medicamentos. Por isso a avaliação é ampla e o diagnóstico é confirmado por exames antes de qualquer tratamento.
Quando vale procurar avaliação
- Ciclos menstruais irregulares, excesso de pelos ou acne persistente
- Sintomas da menopausa, como ondas de calor e alterações do sono
- Queda da libido, disfunção erétil ou cansaço persistente em homens
- Saída de leite pelas mamas fora da gestação e da amamentação, ou prolactina alterada
- Dificuldade para engravidar associada a alterações hormonais
- Exames hormonais alterados que precisam de interpretação
Como é feita a avaliação
A investigação começa pelos sintomas e pela história, e os exames são escolhidos a partir disso. Alguns hormônios variam ao longo do dia e do ciclo menstrual, então o horário e o dia da coleta fazem diferença no resultado. A testosterona, por exemplo, deve ser dosada pela manhã e confirmada em mais de uma coleta antes de qualquer diagnóstico.
Exames que podem ser pedidos
- Dosagens hormonais escolhidas conforme os sintomas
- Testosterona total pela manhã, em homens com sintomas
- Prolactina, LH, FSH e estradiol, quando indicados
- Avaliação da tireoide, que interfere em vários desses sintomas
- Exames de imagem, conforme a suspeita
A lista é definida a partir da sua história. Nem todo paciente precisa de todos os exames.
Como é o tratamento
O plano é individual e revisto a cada retorno. Estas são as frentes que podem fazer parte dele.
-
Tratamento da causa
Quando há uma doença por trás da alteração hormonal, ela é tratada primeiro. Em muitos casos isso basta para normalizar os hormônios.
-
Síndrome dos ovários policísticos
Acompanhamento das alterações metabólicas e do ciclo, com atenção ao peso e à resistência à insulina, e encaminhamento ao ginecologista quando necessário.
-
Menopausa
Orientação sobre os sintomas e as opções de tratamento, com avaliação individual de riscos e benefícios e encaminhamento ao ginecologista quando necessário.
-
Reposição com indicação
Fora da menopausa, a reposição é indicada apenas quando há deficiência comprovada por exames e sintomas compatíveis. Na menopausa, a decisão se baseia nos sintomas e na avaliação de riscos. Em todos os casos há acompanhamento regular.
Perguntas frequentes
Se a sua dúvida não estiver aqui, a equipe responde pelo WhatsApp.
Testosterona baixa sempre precisa de reposição?
Não. A reposição só é considerada quando há sintomas compatíveis e níveis baixos confirmados em mais de uma dosagem pela manhã, depois de investigar a causa. Muitas vezes, perder peso, tratar o sono e ajustar medicamentos já melhoram os níveis. A reposição sem indicação pode reduzir a produção de espermatozoides e a fertilidade.
Implantes hormonais e o chamado "chip da beleza" são indicados?
Não. Implantes hormonais manipulados usados com fins estéticos não têm eficácia e segurança comprovadas, e a prescrição de anabolizantes com essa finalidade é vedada pelo CFM. Qualquer hormônio depende de diagnóstico.
Os hormônios influenciam o peso?
Podem influenciar, como no hipotireoidismo, na síndrome dos ovários policísticos e na menopausa. Mas, na maioria das pessoas, o ganho de peso tem várias causas ao mesmo tempo, e a avaliação considera todas elas.
Tratamentos relacionados
Tireoide
Hipotireoidismo, hipertireoidismo e nódulos: investigação com exames e acompanhamento do tratamento.
Saiba maisResistência à insulina
Os sinais, os exames que ajudam na avaliação e o tratamento, de preferência antes que ela evolua para diabetes.
Saiba maisEmagrecimento e obesidade
Avaliação do que está por trás do ganho de peso e plano com alimentação, atividade física e, quando indicado, medicação.
Saiba mais
O próximo passo pode ser hoje.
Agende sua consulta presencial em Formosa (GO) ou online.
Instituto Godeem · Rua Professora Auta Vidal, 515, Centro, Formosa (GO)